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Dengue

Doença causada por vários vírus RNA da família Togaviridae, onde qualquer um dos quatro sorotipos do vírus é transmitido a humanos pelas fêmeas do mosquito Aedes aegypti. O período de incubação é de 2 a 7 dias. Há a forma clássica e a hemorrágica. Estima-se que seja a doença infecciosa tropical mais importante depois da malária, com uma estimativa de 100 milhões de casos de dengue, 500.000 casos de dengue hemorrágica e 25.000 mortes anualmente.

O dengue clássico se expressa por febre, mal-estar, cefaléia, erupção cutânea, artralgias, mialgia, linfadenopatia e às vezes prostração. As lesões cutâneas surgem nos joelhos e cotovelos e em 2 ou 3 dias constituem um exantema morbiliforme ou escarlatiniforme. A evolução é benigna com remissão em 1 semana.

O dengue hemorrágico apresenta-se com petéquias, epistaxes, gengivorragias, hematêmese e outros sangramentos em cavidades e, em algumas ocasiões choque, neste caso com elevada mortalidade, de até 44%.

O diagnóstico diferencial deve ser feito com a influenza, hepatite, leptospirose e doenças virais capazes de dar febre e erupção. A púrpura trombocitopênica idiopática e a púrpura anafilactoide de Henoch-Schöelein devem ser consideradas.

A Dengvaxia é a primeira vacina contra a dengue recomendada para uso nos Estados Unidos e uma das primeiras a exigir testes laboratoriais de potenciais receptores para serem elegíveis para vacinação.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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